מאמר בנושא פגיעת מקלעת עצבים מלידה (Erb's Palsy) — מדריך להורים. התוכן המלא ייכתב אוטומטית.
שאלות נפוצות
הסימנים העיקריים כוללים חולשה או אי יכולת להזיז את הזרוע הפגועה, היעדר תגובת מורו באותו צד, מצב של הזרוע צמודה לגוף עם כף יד מסובבת כלפי חוץ, והיעדר אחיזה בצד הפגוע. במקרים קלים יותר ניתן להבחין בתנועתיות מוגבלת או חוסר סימטריה בתנועות הידיים. חשוב לפנות לרופא מיד לאבחון מדויק.
הפגיעה נגרמת בדרך כלל כתוצאה ממתיחה או קריעה של עצבי מקלעת הזרוע במהלך לידה קשה. גורמי סיכון כוללים תינוק גדול במיוחד, לידה ממושכת, שימוש במלקחיים או ואקום, או מצב שבו הכתף נתקעת בעת הלידה. לא תמיד ניתן למנוע את הפגיעה גם בלידה מנוהלת כראוי.
חלק מהתינוקות מתאוששים באופן ספונטני תוך מספר שבועות עד חודשים. עם זאת, חשוב להתחיל פיזיותרפיה מוקדמת כדי לשמור על טווחי תנועה ולמנוע קיצור שרירים. המעקב הרפואי קובע את התקדמות ההחלמה ומזהה מקרים שעשויים לדרוש התערבות נוספת כמו טיפול נוירוכירורגי. ההחלטה על סוג הטיפול משתנה ממקרה למקרה.
ניתוח נשקל בדרך כלל כאשר אין שיפור משמעותי בתפקוד הזרוע לאחר מספר חודשים של מעקב וטיפול שמרני, או במקרים של קרע מלא בעצבים. ההחלטה מתקבלת על ידי צוות רפואי מומחה לאחר בדיקות הדמיה והערכה נוירולוגית מעמיקה. התזמון האופטימלי לניתוח תלוי בחומרת הפגיעה ובגיל התינוק.
חשוב לבצע תרגילי תנועה עדינים לפי הנחיות הפיזיותרפיסט, לשמור על תנוחות נכונות בהנקה ובהחזקת התינוק, ולעודד שימוש בשתי הידיים במשחק ובפעילות יומיומית. יש להימנע מתנועות פתאומיות או מתיחה חזקה של הזרוע הפגועה. מעקב צמוד עם הצוות המטפל ודיווח על כל שינוי בתפקוד חיוניים להצלחת השיקום.